2ªFALANGE PROYECCIÓN OBLICUA PA (rotación interna)

_Posición Del Paciente

* Coloque la mano en pronación con la palma de la mano apoyada sobre el chasis;

* Centrelo con la artic. interfalangica proximal;

* Pida al paciente que rote el dedo medialmente en dirección interna;

* RC perpendicular a la artic. interfalangica proximal.

_Observación: se observa todo el dedo desde la punta hasta la porsión distal del metacarpiano adyasente, los espacios articulares abiertos; la ventaja de esta proyección es que la parte a explorar esta mas serca del material sencible.

1º DEDO PULGAR PROYECCIÓN AP

---MÉTODO DE LEWIS---

_Posición Del Paciente:

* Luego de colocar al paciente en la posición correspondiente para raiografiar al 1º dedo en AP;

* Angule el RC para que se dirija de 10º a 15º a lo largo del eje longitudinal del pulgar hacia la muñeca.

_Observación: permite visualisar al primer metacarpiano libre de la superposición de los sesamoideos y del tejido blando de la palma de la mano.

MANO PROYECCIÓN AP

_Posicion Del Paciente:

* Apoye el antebrazo sobre la mesa;

* coloque la mano sobre el chasis, con la superficie dorsal hacia abajo;

* Separe los dedos;

* RC perpendicular a la 3º articulación metacarpofalángica.

_Observación: esta posición se realiza cuando el paciente no puede extender la mano para na proyección PA. y le es dificil estudiar las artic. metacarpofalangicas. en la imagen podemos visualizar el cubito y el radio distales, las falanges, los metacarpianos y los huesos del carpo; la diferencia entre unamano PA de una AP es la "apófisis estiloides del cubito que en esta proyección se encuentra en el centro y en la otra hacia fuera.

MANO PROYECCIÓN OBLICUA PA "OBLICUA INVERTIDA" (rotación medial)

---MÉTODO DE LANE Y COLS---

_Posición Del Paciente:

* Desde la mano en posicion de pronación;

* Rote la mano 45ºen dirección medial (interna);

* Separe los dedos y centre el chasis con la articulación metacarpofalángica;

* Ajuste el eje longitudinal de la mano y del antebrazo para que quede paralelo al de la placa;

_Observación:permite demostrar las deformidades metacarpianas graves de las fracturas.

CODO PROYECCIÓN AP (flexión parcial)

_Posición Del Paciente:

* Con el paciente sentado lo suficientemete bajo;

* Extienda el codo tanto como sea posible y sujete el antebrazo;

* El antebrazo debe supinarse lo suficiente para colocar el plano horizontal de la muñeca con una ángulaciòn de 30º con la horizontal;
* El RC se dirige perpendicular al húmero atravesando la articulación del codo.

_Observación: la imagen muestra la porción distal del húmero y la porción proximal del anterazo, la articulación del codo cerrada, tdo el tejido blando y trabecula ósea.